糖尿病在我國是一種非常常見的疾病,其發病率超過10%。 典型的糖尿病癥狀通常表現為皮膚感染、疲勞、視力改變等臨床表現。 隨著糖尿病的逐步發展,糖尿病患者會逐漸表現出與併發症相關的多個部位損傷和臨床癥狀。
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而降血糖葯達格列凈是治療糖尿病的常用藥物,達格列凈片劑的主要作用是抑制葡萄糖鈉的協同轉運蛋白,從而促進血糖平穩下降。 它通常對成人2型糖尿病的治療具有臨床效用,臨床中通常會通過服用達格列凈,外加上飲食控制以及適當的運動來改善患者的血糖水準。 那麼達格列凈的具體效果和作用是什麼呢? 它的適用條件通常都有哪些? 今天醫生就來為大家詳細地介紹一下。
一、降糖藥物達格列凈具備2個優勢
達格列凈的第一大優勢就是,達格列凈服用后通常不會增加血糖過低情況的風險。 常規降糖葯雖起效較快,但患者服用后一段時間內血糖水準較低,而且可能會導致暫時性低血糖,血糖的波動還會進一步危害身體。 而在單獨使用達格列凈或者是與其它藥物聯合使用時,一般都不會增加低血糖的風險。
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這是因為達格列凈的降血糖作用機制,與胰島B細胞的功能以及影響胰島素的敏感性無關,單獨使用時一般不會發生低血糖的風險。 而且就算與胰島素、磺醯脲類、二甲雙胍等藥物聯合使用,低血糖的風險也不會因為藥物聯合服用導致血糖下降過低。
但需要注意的是血糖降低的風險同劑量和治療過程有關,因此服用達格列凈時應該按照醫生規定劑量進行服用,避免擅自服用導致風險的發生。
除了降低低血糖的風險外,達格列凈還可以降低骨折的風險。 Flallik和他的團隊審查了2個美國商業健康資料庫,並收集了大約20萬名2型糖尿病患者的1:1比例的信息,通過對比這些人剛剛開始服用達格列凈時骨質狀況,以證明該藥物與骨折的關聯。
研究发现,2型糖尿病患者的骨折特征风险高于一般人群,一般人的骨折都是与骨密度降低有关。而2型糖尿病一般骨密度较高,2型糖尿病患者的骨细胞可能由于高血糖而破裂从而导致更高的骨密度,但是糖尿病患者往往会在一个高骨密度的情况下出现骨折,这是因为2型糖尿病患者骨折还与骨强度和骨质量受损有关。所以单独测量骨密度并不能完全反映2型糖尿病人的骨质。
2型糖尿病患者骨折的外因趋于下降,如低血糖、夜尿增加、视网膜病变导致视力下降、周围神经疾病导致平衡功能下降、自主神经紊乱引起的勃起低血压、偶发性跌倒引起的骨折等。此外,一些降血糖药物也可能增加患者骨折的风险。
研究人员每人选择了80000名服用卡格列净的患者,平均年龄为55岁,女性约占的48%。比较结果显示,服用卡格列净时,患者的上臂、髋部或前臂骨折的总体风险为9.8%;桡骨、尺骨、腕部、掌骨、跖骨或踝关节骨折的发生率相似,总风险为9.2%。由此证明,服用达格列净对各部位骨的损伤程度是相似的
但研究人员表示,需要更多的安全数据和更多的研究来确定卡格列净对骨折高风险人群(如老年人)的影响。因此,服用卡格列净的患者,特别是那些骨折风险高的患者,应咨询医疗保健专业人员,以确保药物的安全性。
上面我們瞭解了達格列凈相對於其他降糖藥物的優勢,當然達格列凈並不是適用於所有的糖尿病類型,那麼達格列凈一般適用於什麼病症呢? 下面我們就來一起看看。
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二、達格列凈有這三種適用病症!
美國糖尿病協會(ADA)於2021年發佈了糖尿病診療的新標準。 該標準規定,具有高危因素的患者,如心力衰竭、動脈粥樣硬化性心血管疾病、腎臟疾病等,建議使用新的降血糖藥物達格列凈,如協同轉運蛋白鈉 - 葡萄糖-2抑製劑或受體激動劑類似於胰高血糖素-1。 而達格列凈就屬於這種新型降血糖藥物,讓我們談談達格列凈在心血管和腎臟疾病中的益處。 達格列凈常有以下這三種適用病症。
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