達格列凈是一種新型的降糖葯,在2018年進入了我國的基藥目錄,但是價格一直偏高,在2019年經過強勢的國家醫保談判,讓我國內部的達格列凈價格得到了大幅度降低,由原來的10元一片,變成了4.36元一片,和一線降糖藥物二甲雙胍的價錢基本一
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最近有朋友諮詢醫生,聽說吃一片達格列淨,等於「尿出去」一個饅頭,是不是真的? 可能大家覺得有點誇張和好笑了,但是事實上,達格列凈可能真的能達到這種降糖效果。 那今天我們就來聊一聊被稱為降糖神葯的達格列凈。 相較於達格列凈,大家可能對二甲雙胍比較熟悉,我們先來瞭解下二者有什麼不同呢?
達格列凈是什麼? 降糖方式和二甲雙胍有何不同
達格列凈是我國首個上市的SGLT-2抑製劑,屬於新型的降糖藥物,臨床使用時間還不超過10年。 那什麼是SGLT-2抑製劑呢,英文的縮寫展開就是鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2抑製劑。管中90%的葡萄糖,使機體血糖水準升高。 達格列凈的降糖機制就是抑制鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2的作用,阻止腎近曲小管重吸收葡萄糖,進而促進葡萄糖隨尿液排出,發揮降血糖的作用。
也可以說達格列凈的作用就是讓患者把血糖尿出去。 那我們再來對比一下臨床使用時間較長的二甲雙胍。
二甲雙胍的降血糖機制就相對比較複雜了,二甲雙胍可以促進患者體內各組織對葡萄糖的吸收和利用,增加身體對胰島素的敏感性,降低胰島素分泌,從而降低血漿中的胰島素水準。 也可以通過抑制肝糖原和腎糖原的轉化來抑制葡萄糖的生成。
另一方面二甲雙胍還可以減少小腸對葡萄糖的吸收,讓葡萄糖到了小腸得不到再利用,隨糞便排出體外。 在最後一點的作用機制上,二甲雙胍還是和達格列凈有相似之處的。
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達格列凈和二甲雙胍之間也沒有聯合使用的禁忌,是可以聯合使用的。 而且二者聯合不僅能控制好血糖水準,還能對體態肥胖、高血壓、高血脂進行很好的控制,減少這些慢性病併發症發生的風險。
那作為新型降糖葯,知道了它的降糖機制,我們再來看一看為什麼它值得我們的談判團隊一再“講價”,力求讓老百姓買得起呢?
達格列凈是一線降糖藥物? 有哪些優點
答案當然是這種藥物有優勢,是好藥。 達格列凈和二甲雙胍一樣,都被當作是一線降糖藥物。 一線降糖藥物常有以下幾點優點。
1、降糖效果好
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