步驟1:讓患者站立,視診。
步驟2:Trendelenburg測試。康藥本鋪 春藥 壯陽藥 持久液 增大丸 犀利士 威而鋼 樂威壯 必利吉 必利勁
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步驟3:讓患者步行。
步驟4:仰臥檢查,把骨盆放正
步驟5:Thomas測試,然後活動範圍。
步驟6:腿長測量。
步驟7:特殊測試。
1、患者站立並視診
充分暴露患者,記住掀起內衣,仔細查找瘢痕。 從前面、側面(內側和外側)和後面觀察患者下肢的一般姿態。 特別注意從側面觀察時,要評估腰椎前凸的程度,從後面觀察時要尋找是否有相關的脊柱側彎。 腰椎前凸可能提示任何髖關節的固定屈曲畸形,脊柱側彎可能有助於提示腿長不等。
2、Trendelenburg測試
Trendelenburg測試主要是評估髖關節的臀中、小肌功能及股骨頭與髖的關係是否正常。
在執行測試時,應該僅有膝關節屈曲。 演示給患者看。 扶住患者的腰部,讓患者雙臂抓住檢查者的肩膀或前臂可以讓患者更放心,特別是許多老年患者,其在單腿站立時會很難保持平衡。
Trendelenburg測試,檢查者面對患者並要求其單腿站立,另一側膝關節向後屈曲至90°,骨盆會保持水準或上升,陽性試驗是骨盆向無支撐側傾斜。
3、步態
當患者行走時,描述其步態很重要。 瞭解步態週期的各個階段會幫助評估,記得詢問是否使用助行器。
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常見的步態形式包括以下幾種:
01、鎮痛步態
在行走時,通過減少受累側站立的時間(支援相)和在支援相時通過將軀幹向受累側倚靠,可以減少受累側在承重時產生的關節痛。 關注微信公眾平臺,“岐黃名媛艾灸百科”,學習艾灸知識,此外還包括過度的降低重心來降低負重時的尖峰負荷,由此產生了不對稱的站立期,這是鎮痛步態的一個特徵。
02、短腿步態
過度地將重心向短腿側轉移,同時降低重心。 它與鎮痛步態不同之處在於支援相時間是相等的。
03、Trendelenburg步態
骨盆在站立肢的另一側下降。 然而,為了保持重心在站立肢上方,軀幹向站立肢一側傾斜。
04、臀大肌步态
臀关节伸肌无力(臀大肌)导致骨盆前移而躯干后移。这个位置将重心置于髋部后方,绷紧髂股韧带使姿势稳定。
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确保检查床是平整的,把骨盆放正。骨盆放正非常重要,因为所有的畸形和腿长评估应该基于一个放正的骨盆。所谓的把骨盆放正,意味着两侧髂前上棘垂直于检查床的侧面。
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