即在上述三合湯中，再加失笑散，蒲黃6-10克，五靈脂9-12克，四個藥方合用，故名四合湯。
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本方主治：同三合湯，但又兼有胃脘刺痛，痛處固定，唇舌色暗或有瘀斑，或夜間痛重，脈象沉而帶澀，證屬中焦瘀血阻滯者。
本方在三合湯的基礎上，又加蒲黃活血散瘀，五靈脂行血止痛，二藥合用，再配合丹參，活瘀止痛的功效增強，對中焦有瘀血阻絡而發生的心腹疼痛有良好療效。
四方合用，既有氣藥，又有血藥，既能祛邪，又兼益人，所以對久治不愈的胃脘痛，能發揮特有的效果。
張某，女，49歲，演員，初診：素有胃痛已五六年，近半年來病情加重。 漸漸消瘦，面色萎暗，舌苔根部較白，胃部疼痛喜按，得熱減輕，脘堵腹脹，精神不振，全身乏力，食欲不振，二便尚調。 右脈細弦，左脈沉細。
在某醫院做胃鏡檢查，診斷為多發性潰瘍，欲收住院治療，在等床位的時間內，來找我診治。
根據其疼痛已久，久病入血，並見痛處固定，脘腹脹堵，右脈細弦，診為氣滯血瘀所致的胃脘痛。 再據其喜按喜暖，知兼有虛寒。 治法採用溫胃調肝，行氣活瘀之法，以四合湯加味，處方如下。
高良姜10克，香附10克，百合30克，烏藥10克，丹參30克，檀香6克後下，砂仁5克，吳茱萸6克，生蒲黃9克，五靈脂9克，茯苓15克，木香6克。 水煎服7-14劑。日本藤素ptt 屈臣氏日本藤素 藤素藥局 日本藤素官網 日本騰素有效嗎 日本藤素價錢 日本藤素台灣哪裡買 日本藤素評價 日本藤素哪有賣 日本藤素沒用 日本藤素屈臣氏 日本藤素成分 日本藤素功效 日本藤素假藥 日本藤素代購 日本藤素實體店面 日本藤素價格
進上藥后，胃已不痛，精神好轉，右脈已不細，弦意亦退。 仍感胃部發堵，但己不發脹。
再守上方，稍事變動。 上方烏藥改為12克，檀香改為8克，砂仁改為6克，五靈脂改為10克，加桂枝9克，蘇梗10克。 繼服14劑。
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