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 醫生看病,雖全心投入,可臨床看不好的病還是很多,個人感覺,一個病人,如連看3次,還不效,就是大方向出了問題,這時就要逆向思考啦,就像此例,肚子滿、脹、硬用大柴胡、番瀉葉久攻不下,大方向、思路不對的多,虛證可能性大啦,改甘草瀉心湯加減,一補則愈!

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2、甘草瀉心湯治療銀屑病

 

羅某,男性,47歲。 2010年3月18日初診。 患者全身皮膚斑塊狀皮癬已10餘年,反覆發作,脫屑較多,瘙癢甚。 曾到外院皮膚科診治,診斷為「銀屑病」。。 醫生建議使用免疫抑製劑,羅某害怕藥物副作用,未敢服藥,僅自購些膏藥外用,病情逐漸加重。 故至黃師門診求治。2、甘草瀉心湯治療銀屑病

 

診:患者雙大腿外側、雙小腿外側、雙側肘后外側大片丘疹、脫屑,皮膚瘙癢,影響睡眠。 舌暗紅,苔薄白,脈細稍弦。

 

查體:見雙大腿外側、雙小腿外側、雙側肘部后外側見大片紅斑丘疹,最大處約7cm×8cm,最小處約3cm×4cm,表面覆蓋銀白色鱗屑,邊界清楚,伴有滲液,心、肺、腹檢查無異常。 四肢及關節無腫痛。

 

黃師予甘草瀉心湯加減,處方: 甘草30g,黃連6g,黃芩15g,黨參30g,干薑10g, 法夏24g,大棗15g,苦參15g。 水煎內服,共4劑。

二診,患者雙小腿外側、雙側肘關節外側丘疹範圍明顯縮小,瘙癢大減,無滲液。 守上方治療。 2010年3月23日複診,見雙小腿外側、雙側肘關節外側丘疹最大處範圍已縮小至3cm×3cm,無瘙癢,無滲液。 5月4日因痛風發作,前來治療,見原患處皮膚嫩微紅,平滑,不癢,病情穩定。

患者繼續門診複診,至2010年11月,患者除右肘部仍有皮膚潮紅及脫屑外,其他部位皮癬已痊癒。世界三大約會強暴藥 GHB  FM2  DDK迷姦粉  催情水 日本淑女剋星精華素 一滴銷魂 

 

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3、甘草瀉心湯治療失眠

 

患者女34,入睡困難3個月餘,工作壓力較大,焦慮易怒。 面色暗黃,四肢困乏,喜靜惡動,口乾微渴,飲水不多,平素飲食欠規律,喜食甜膩辛辣之品,口中異味明顯,常患口腔潰瘍,大便粘膩不爽。

 

方用甘草瀉心湯加減:清半夏30、白術12、黃芩12、黃連3、干薑12、防風12、荊芥10、柴胡15、白芍12、炙甘草20,水煎服。

 

4、大便燥結

 

岳美中醫案:宋某某,男,59歲,1960年12月31日初診。 便燥數月,每於饑餓時胃脘脹痛,吐酸,得按則痛減,得矢氣則快然,惟矢氣不多,亦不口渴。 診見面部虛浮,脈象濡緩。 投甘草瀉心湯加茯苓。 3劑后大便甚暢,矢氣轉多。 原方加茯苓服用2劑。 3個月後隨訪,諸症皆消。

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醫者用藥心得:

1、上熱下寒的口腔潰瘍有奇效!

2、筆者常犯口腔潰瘍,自服甘草瀉心湯,服后不就即覺兩腳溫熱,體會到此方治療上寒下熱口瘡的用意,甘草乾薑溫中通脈,黃芩黃連瀉上焦熱,大棗人參補中生津。

3、筆者使用此方治療頑固性口腔潰瘍,效如桴鼓,一副藥喝完,口腔潰瘍就好了。
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