患者,女,工人,38歲。 兩年前覺頭暈眼花,睡眠欠佳,下肢酸軟乏力,胃納尚可,二便正常。 得病后屢用補氣血,養肝潛陽,祛痰息風及溫補等法治療未效。
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來診時癥狀加劇,眩暈持續,不敢外出,若步行六七十米至百米左右則頭暈加劇,需坐下休息片刻,方能繼續行走。
眩暈非旋轉性,無噁心、嘔吐、耳鳴,頭部時有麻痹感。 此外,背部汗出,汗出後背部覺涼,失眠多夢。 胃納一般,二便正常,月經準期而量少,經前後腰腹痛。
診其面色如常,唇色如常,舌尖紅,苔白稍幹,脈弦稍浮。
檢查:體溫正常,血壓正常,聽力正常,血象及大小便常規無異常發現,X線胸透心肺正常。
從辯證看,頭暈、失眠、多夢、脈弦,即所謂「諸風掉眩,皆屬於肝」,似屬肝風內動之眩暈,但歷經養肝潛陽、息風等方藥均無效,可見本病雖與肝有關,但不是矛盾的主要方面。 根據其每步行稍遠即暈甚,休息后又能起行來看,則與神志有密切關係,故矛甘麥大棗湯稍加疏肝健脾之藥。
處方:鉤藤15克、素馨花6克、麥芽24克、扁豆花9克、雲苓12克、大棗3枚、甘草9克 。
2劑。 鉤藤、素馨花疏肝以治脅痛,麥芽亦有疏肝作用,故用麥芽不用小麥。
再診:證候大致同前,胸脅痛已除而見腹痛,舌質紅活,苔白潤,脈弦。 處方改為:
處方:大棗6枚、甘草9克 、麥芽12克、白芍12克、麵粉1湯匙(沖熟服)。
服3劑後頭暈大為減輕,以後以甘麥大棗湯加龍骨、牡蠣或糯稻根、白芍、首烏之屬以養肝腎,或加參、術之屬以健脾,治之四月而愈,追蹤四年未再復發。
患者,女,社員,36歲。 妊娠已3月,症見頭痛,頭部血管搏動不安,頭暈,心慌心悸,手足發麻,失眠,左脅時痛,惡風寒,胃納減,便溏。
經某醫院神經科檢查未發現異常體征,診斷為神經官能症。 患者精神負擔很重,不但不能工作,且不能料理家務。世界三大約會強暴藥 GHB FM2 DDK迷姦粉 催情水 日本淑女剋星精華素 一滴銷魂
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診其面色、唇色如常,舌嫩苔薄白,脈弦。
治法擬養心脾、和肝膽,用甘麥大棗湯合溫膽湯。
處方:浮小麥30克、大棗3枚、甘草9克、竹茹9克、枳殼4.5克、橘紅4.5克、法半夏4.5克、雲苓9克。
3劑后,諸症好轉,心慌、心悸減少,脈弦減而寸脈稍弱。 照上方去法半夏加太子參12克以益氣。
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服15劑后,精神轉好,睡眠好,胃納增,前額和後腦部仍有時痛,有時前額和後腦都發癢,發癢時覺舒服。 頭部血管搏動感覺大為減輕,心不慌,手足不麻,左脅於晚上仍有時痛。
照上方服一個月,已基本治癒。 為了徹底治愈和鞏固療效,繼續以養心健脾為主稍予養肝為佐。
方用甘麥大棗湯合四君子湯加棗仁、首烏,或去白術(於便秘時)加糯稻根,每日一劑或隔日一劑,再服藥兩個月,后順產一嬰。
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