然而有著以上一系列優點的二甲雙胍也並不是適用於所有患者，對於慢性營養不良、慢性胃腸病、肝腎功能不全，或是合併嚴重代謝紊亂、嚴重感染、缺氧等患者，以及孕婦與妊娠期的婦女都不適合使用二甲雙胍來降糖。

二、二甲雙胍都有哪幾種

不管是在醫院開藥還是自行去藥店買葯，糖友們都會發現二甲雙胍的類型各種各樣，從而不知道如何選擇，那麼接下來我們來瞭解一下市面上常見二甲雙胍的片劑類型。

目前市場上的二甲雙胍包括非緩釋劑和緩釋劑。 在《改變服藥方式對糖尿病代謝控制的影響》一文中，研究表明每日口服1次0.75g二甲雙胍的臨床療效比每日口服3次0.25g的片劑效果更好，這是由於服用1次患者的依從性更高。

常見的二甲雙胍製劑有以下幾種類型：

（1）常規片劑

常規片劑是臨床應用最多的類型，它在食管和胃中消化吸收，因此會產生較為明顯的胃腸道反應。 服用常規片劑時，糖尿病患者應當與食物一起服用藥物或是在餐后服用，從而減少藥物的不良反應，患者每天應至少服用2次。

（2）二甲雙胍腸溶劑犀利士 cialis 犀利士官網 犀利士台灣總代理 選擇犀利士 西力士 他達拉非 他地那非 TADALAFIL 犀利士健康 了解犀利士 犀利士瓶裝 犀利士盒裝 犀利士亞洲版瓶裝 禮來犀利士

與普通片劑在胃內吸收不同，二甲雙胍腸溶劑在小腸部位吸收，大大降低了患者的消化道反應，但也正是因此需要患者在餐前半小時服下，當食物經過消化吸收被分解為葡萄糖，患者血糖水平達到最高值時，二甲雙胍的血葯濃度也正好達到了強效的作用水平，從而有效降低患者的餐后血糖。

服用腸溶製劑時患者應當整片吞服，嚼碎或掰開服用都會破壞藥物在體內釋放的動力學特點，產生胃腸道的不良反應

上文中提到的王先生，就是由於沒有按照說明在餐前半小時服用二甲雙胍腸溶片，從而影響了藥物的降糖效果，使得餐后2小時血糖水準偏高。

（3）二甲雙胍緩釋製劑

二甲雙胍緩釋製劑則葯如其名，所謂緩釋就是緩慢釋放的意思，作用效果沒有那麼強且起效緩慢，避免了對上消化道造成強烈的刺激。

關於服用時間，緩釋片在晚餐或餐后服用效果最好，這樣服用可以保證藥物與食物一起進入胃腸道，減少藥物對胃黏膜的刺激作用，其緩釋效果也能得到一定的增強，需要注意的是，緩釋片和腸溶製劑一樣不能掰開或嚼碎服用，都會大大影響其降糖效果。

二甲雙胍不同的劑型有著不同的特點，這也決定了其不同的服藥方式，但它們的共同點就是都存在著一系列不良反應，接下來我們來具體認識一下二甲雙胍的不良反應及其作用機理。

三、二甲雙胍的常見不良反應犀利士20mg 犀利士50mg 犀利士10mg 犀利士藥用原理 犀利士原理 犀利士功效 犀利士作用 犀利士介紹 犀利士存放方法 犀利士什麼感覺 服用犀利士 犀利士藥效 犀利士健康

人們常說是藥三分毒。 雖然是臨床2型糖尿病患者的一線用藥，二甲雙胍也存在著一系列或輕或重的不良反應，例如：

1）消化道反應

消化道反應是二甲雙胍的主要副作用，藥物在胃中迅速溶解，若患者為空腹服藥，高濃度的藥物則直接刺激胃黏膜，會出現嚴重的腹痛、噁心嘔吐等癥狀。 但只要遵醫囑隨餐服藥，便可以減少藥物對消化道的刺激，若患者持續對二甲雙胍不耐受，可考慮更換藥物。

2）乳酸性酸中毒

二甲雙胍作為降糖葯，其作用機制之一就是促進肌肉等組織對葡萄糖的無氧酵解，這一過程中會產生大量的乳酸，因此服用這一藥物的患者需要警惕出現乳酸性酸中毒的情況。

當患者有二甲雙胍服用史，且出現呼吸加深加快、甚至嗜睡昏迷等情況時需要懷疑這一藥物不良作用，通過血乳酸檢測和動脈血氣等實驗室檢查可以確診，雖然臨床上較為罕見，但這是二甲雙胍最嚴重的副作用。

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3）皮膚過敏反應

該不良反應較為常見，輕度患者多表現為皮疹，而中毒患者可出現皮膚潰爛，甚至全身剝脫性皮炎的情況。 出現這種情況時，患者需要及時前往醫院就診並對症治療，根據醫生的建議及時更換降糖治療方案。