降糖葯的效果不能不足，但也不能過度。 單用二甲雙胍藥物降糖引起低血糖的臨床病例報導較少，然而臨床使用二甲雙胍聯合胰島素治療2型糖尿病的情況並不少見，二者聯合使用時可以增加低血糖發生的危險。 這就要求我們合理控制藥物劑量並密切監測患者的血糖水平，及時調藥。

5）維生素B12缺乏犀利士作用 犀利士吃法 犀利士用法 犀利士功效 犀利士禁忌 犀利士時效 犀利士買一送一 犀利士多久吃一次 長期吃犀利士 犀利士副作用 犀利士辨真假 犀利士哪裡買 正品犀利士

長期使用二甲雙胍類藥物可能導致維生素B12的缺乏，這是因為二甲雙胍可以影響迴腸黏膜對鈣離子的吸收，而鈣離子的不足則導致迴腸無法吸收足夠的維生素B12，引起患者機體內維生素B12的缺乏。 所以在監測血糖的同時也要定期監測患者維生素B12水準，必要時及時補充，避免患者因此出現巨幼紅細胞性貧血、消化道黏膜萎縮等不良反應。

雖然二甲雙胍有著這麼多不良反應，但正確的服藥方式、定期監測血糖、出現身體不適時及時去醫院就診都可以有效把不良反應帶來的影響降到最小。 那麼接下來我們來談談二甲雙胍服用過程中都有哪些需要注意的地方。

四、服藥方式很重

二甲雙胍有著諸多不良反應，但依然在臨床被廣泛使用，這是因為恰當的服藥方式和選擇適合的片劑類型都可以將二甲雙胍的不良反應影響降到最低，充分發揮其降糖作用，那麼接下來我們來展開說說服藥過程中都有哪些注意事項。

1.用藥時間犀利士20mg 犀利士50mg 犀利士10mg 犀利士藥用原理 犀利士原理 犀利士功效 犀利士作用 犀利士介紹 犀利士存放方法 犀利士什麼感覺 服用犀利士 犀利士藥效 犀利士健康

患者應於進餐時隨餐服藥，空腹用藥的話沒有食物的緩衝作用，藥物直接作用於胃黏膜，從而產生較強的胃腸道反應不良作用。 因此患者應選擇進餐前或進餐時用藥，讓食物與藥物一同進入胃腸道，如此一來既不會影響消化道對藥物的吸收，還能夠將藥物直接刺激胃腸道產生的不良反應充分減少，從而使得二甲雙胍藥物應用安全性獲得明顯提升。

2.小劑量開始，之後逐漸加量

二甲雙胍藥物不良反應的發生同其使用劑量息息相關，對此在對於第一次選擇二甲雙胍藥物來控制血糖水準的患者，需要保證從小劑量展開，通常控制500 mg/d劑量，並對患者用藥后的血糖水準以及有無較嚴重的不良反應發生等情況進行觀察，合理調整二甲雙胍應用劑量。 從小劑量開始逐漸加量可以為胃腸道的充分適應提供準備工作，通常要求用藥劑量<2 g/d。

3.不能和某些藥物一起服用

很多2型糖尿病患者往往患有一些其他慢性病，需要多種藥物混合服用。 當鹽酸二甲雙胍與某些藥物一同服用時，可能產生嚴重的不良後果，需要多加注意，例如：與胰島素合用時，其降血糖作用顯著升高，應密切觀察患者血糖情況避免發生低血糖; 與華法林等抗凝藥合用時，患者有易出血傾向; 與西米替丁合用時，會增加其生物利用度，減少腎臟清除率，故應減少其藥物劑量。

因此，患有其他慢性病例如慢性胃腸炎、冠心病、高血壓等需要長期服藥的糖尿病患者在用藥時需要多加注意，建議去醫院就診時主動詳細地告知醫生自己的常用藥物，並遵醫囑服藥。

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4.結合生活方式的改善，聯合二甲雙胍的服用

生活方式改善聯合二甲雙胍的療效已經得到了臨床試驗的證實。 在《二甲雙胍聯合生活方式干預治療代謝綜合征療效觀察》一文中，專家將40位2型糖尿病患者隨機分成兩組，並對所有患者給予同樣飲食指導，勸告患者注意控制飲食，減少熱量和脂肪攝入，增加運動量，並在此基礎上給第二組患者加用了二甲雙胍0.5g，一天服用三次，療程一個月，最後得出結論：採用二甲雙胍結合生活方式干預的治療效果明顯優於單用生活干預者。